قرحة الفراش (قرحة الضغط): كيف نقي منها، وكيف نعتني بها في البيت؟
لماذا تحدث قرحة الفراش لدى طريحي الفراش وأين تظهر غالبًا؟ تغيير الوضعية والعناية بالجلد والتغذية وما يجب الانتباه إليه في العناية بالجرح.
النشر:
عند المرضى الذين يبقون مدة طويلة في الفراش أو على الكرسي المتحرك، يقع ضغط مستمر على بعض مناطق الجسم. وهذا الضغط يقلل الدورة الدموية في تلك المنطقة، فيتضرر الجلد مع الوقت. والجرح الذي يظهر يُسمى قرحة الضغط، أو كما يسميه الناس قرحة الفراش (اهتراء الفراش). والخبر الجيد أن قرح الفراش يمكن الوقاية منها إلى حد كبير. هذا المقال موجّه إلى العائلات التي تعتني في البيت بقريب مسنّ أو طريح الفراش.
أين تظهر قرحة الفراش غالبًا؟
المناطق التي تكون فيها العظام قريبة من الجلد معرّضة للخطر:
- عظمة العُصعُص وعظام الورك،
- الكعبان والكاحلان،
- المرفقان وعظمتا الكتف (لوحا الكتف)،
- مؤخرة الرأس، وصيوانا الأذنين (عند المرضى المستلقين على الجنب).
ما هي العلامات الأولى؟
- احمرار لا يزول بعد إزالة الضغط،
- سخونة أو تصلب في الجلد، أو على العكس ليونة فيه،
- شكوى المريض من ألم أو حرقة في تلك المنطقة،
- ظهور فقاعة مائية في الجلد، أو تقرّح سطحي.
عندما تلاحظ هذه العلامات أزل الضغط عن تلك المنطقة فورًا، وأخبر طبيبك أو الممرض بالحالة. فالقرح التي تُكتشف مبكرًا تُشفى بسهولة أكبر بكثير.
للوقاية من قرحة الفراش
1. تغيير الوضعية
- يجب بشكل عام تغيير وضعية المريض المستلقي مرة كل ساعتين على الأقل. ويحدد الطبيب أو الممرض المدة حسب حالة المريض.
- يُبدَّل بين الاستلقاء على الظهر، وعلى الجنب الأيمن، وعلى الجنب الأيسر.
- يمكن وضع وسادة تحت ربلة الساق حتى لا يلامس الكعبان الفراش.
- حرّك المريض في الفراش برفعه، لا بسحبه. فالاحتكاك يؤذي الجلد.
2. العناية بالجلد
- افحص الجلد كل يوم، وخاصة المناطق المعرّضة للخطر.
- حافظ على الجلد نظيفًا وجافًا. وإذا كان هناك سلس في البول أو البراز فبدّل الحفاض دون تأخير.
- جفّف الجلد بالتربيت الخفيف، لا بالفرك.
- لا تدلّك المناطق المحمرّة.
3. التغذية والسوائل
- تناول كمية كافية من البروتين والسوائل يزيد مقاومة الجلد.
- إذا كانت تغذية المريض غير كافية فاستشر طبيبك.
4. منتجات الدعم
- الفرشة والوسادة المخففتان للضغط (الهوائيتان) تساعدان على تقليل الخطر.
- لكن هذه المنتجات لا تغني عن تغيير الوضعية.
إذا ظهرت قرحة الفراش
- يجب أن يخطط الطبيب أو الممرض للعناية بالقرحة حسب مرحلتها.
- يُختار عدد مرات تبديل الضماد (الغيار) ونوع الغطاء المستعمل حسب حالة القرحة.
- لا يجوز أن يوضع على القرحة كريم أو بودرة أو خلطات منزلية لم يوصِ بها الطبيب.
- يجب إزالة الضغط عن منطقة القرحة تمامًا.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
- تعمّق القرحة أو كِبَرها،
- خروج إفرازات كريهة الرائحة أو عكرة،
- انتشار الاحمرار والسخونة حولها،
- اسوداد النسيج في القرحة،
- حرارة (حمى) وتدهور الحالة العامة للمريض.
إذا ترافقت الحرارة مع تشوش في الوعي، أو سرعة في التنفس، أو نبض سريع جدًا فقد يكون ذلك علامة على التهاب (عدوى) خطير (تعفن الدم / الإنتان). وفي هذه الحالة اتصل فورًا بالرقم 112.
يأتي العاملون الصحيون لدينا في غازي عنتاب إلى بيوت المرضى طريحي الفراش، ويقدمون تبديل الضماد في البيت والعناية بالجروح. وفي كل زيارة نقدم لأقارب المريض أيضًا معلومات عملية عن تغيير الوضعية وفحص الجلد.
هل تحتاج إلى مساعدة في هذا الموضوع في غازي عنتاب؟
نأتي إلى بيتك أو مكان عملك، إلى بابك؛ 24/7 ليلاً ونهاراً. اتصل بنا لنقيّم احتياجك معاً.
الأسئلة الشائعة
أين تظهر قرحة الفراش غالبًا؟
في المناطق التي تكون فيها العظام قريبة من الجلد: عظمة العُصعُص، وعظام الورك، والكعبان، والمرفقان، وعظمتا الكتف (لوحا الكتف)، ومؤخرة الرأس. ويجب فحص هذه المناطق كل يوم عند المرضى الذين يبقون مدة طويلة في الوضعية نفسها.
كم مرة يجب تغيير وضعية المريض طريح الفراش؟
بشكل عام يُنصح بتغيير وضعية المريض المستلقي في الفراش مرة كل ساعتين على الأقل. ويحدد الطبيب أو الممرض هذه المدة حسب درجة الخطورة ونوع الفرشة المستعملة والحالة العامة للمريض.
هل تمنع الفرشة الهوائية قرحة الفراش؟
الفرشات المخففة للضغط (الهوائية) تساعد على تقليل الخطر، لكنها لا تغني عن تغيير الوضعية وعن فحص الجلد اليومي.
متى تكون قرحة الفراش خطيرة؟
إذا تعمّقت القرحة، أو خرجت منها إفرازات كريهة الرائحة، أو انتشر الاحمرار حولها، أو اسودّ النسيج فيها، أو ظهرت حرارة (حمى) وساءت الحالة العامة للمريض، فيجب مراجعة الطبيب. وقد تدل علامات مثل تشوش الوعي وسرعة التنفس على التهاب (عدوى) خطير؛ وفي هذه الحالة يجب الاتصال بالرقم 112.